【摘要】隨著醫院現代化進程的不斷加速，醫院潔凈手術部醫院建設非常重要的部分。隨著醫療事業的改革，醫院除了提高以醫務人員素質外，硬件的完善及先進性更新也十分迫切。潔凈室凈化空調系統對改善醫療環境、醫療設備，尤其是當今對于醫院手術間凈化要求不斷提高，各類標準與規范的出臺，有著相當大的積極意義。中國為了與國際化的標準與規范接軌，也開始在國內的醫院內開始引入高科技、高規格的潔凈室凈化空調系統。為中國醫療事業的發展奠定硬件方面的良好基礎，同時醫療行業作為人們民生的一個重要組成部分，提高醫療質量也是人民迫切需要的關鍵發展成果。設計方法能將醫院手術室凈化空氣調節系統得到提升。 

一、材料與方法 

　　（一）項目概況 
　　醫院手術部設有兩間普通手術室，兩間潔凈手術室，而潔凈手術室是由一間萬級手術室和萬級與百級切換手術室術構成的。 
　　（二）設計原則 
　　潔凈手術室以及輔助手術對空氣潔凈的要求很高，對于潔凈手術室而言空調凈化系統能夠根據不同部位對潔凈的不同要求進行潔凈區域劃分，從而合理進行凈化。而對于普通手術室對空氣沒有特別高的要求，就要提高房間的密閉性，所以需要利用正壓送風的方法進行通風，對于外界空氣不同的污染程度，要對新風進行不同程度的過濾。 
　　（三）設計思路 
　　潔凈室層流是指在側墻和頂棚布滿過濾器，在地面布滿回風口，在手術室形成平行的氣流流通方向，但有些手術室手術臺的面積較小，也要考慮實際情況采取一些潔能措施。現在醫院普遍使用重點保障關鍵部位的凈化的集中送風方式，也就是在手術臺上方的天花板上布滿過濾器，以達到最好的凈化程度，其他周邊地區凈化程度稍降一些。 
　　（四）技術路線 
　　凈化空調系統是采用三級過濾系統，能夠使過濾器發揮最好的過濾效果同時能夠延長過濾器的使用壽命，它是在經過初級過濾、中級過濾、高級過濾三個階段。同時室內還設有凈化空調循環系統和新風共用系統，能夠使手術室達到更高的凈化程度。有的手術室單獨設置新風共用系統，原因是（1）本地區外界空氣灰塵量很大；（2）降低成本減少消耗；（3）減少系統無交叉干擾以及污染的隱患。新風共用系統機組前后設置高效的紫外線殺菌燈，配有初級、中級、高級三級過濾裝配，設有新風段、風機段，高效地過濾段、送風段等裝置能有效地解決上述問題。 
　　二、結果 
　　（一）空調凈化系統劃分 
　　在四間手術室中，一號手術室和二號手術室對潔凈的要求分別是百級和萬級，所以要在一號和二號手術室各放置一臺凈化循環機組；公用區域包括輔助用房、潔凈走廊以及污染走廊，所以在公用區域可使用一臺循環凈化機組；潔凈手術室可使用一臺新風凈化機組，普手術室可采用新風機組正壓送風。每個手術室應設有獨立的排風設置。 
　　（二）氣流組織 
　　目前國內外潔凈室手術間凈化空調系統的工程設計方法非常多，其標準與成效著重點也不同，經分析研究，此工程設計使用獨立的新風系統潔凈手術間空調，從節能的角度考慮，增加了二次回風。該系統獨立法將手術間新風系統進行集中設置，與空氣循環系統分離，新風系統不對手術間的濕度起作用，潔凈手術間與其輔助區域由各自獨立機組承擔對溫濕度和潔凈度的作用。此系統的特點是能夠使整個手術間自始至終處于受控制的狀態，當某一手術間停開時不會影響到其余手術間壓力梯狀分布，從而導致手術間之間的定向流動被破壞。 
　　（三）空氣過濾系統 
　　室內的潔凈度主要依靠空氣過濾器，它的主要作用能通過自身的設置，分三個檔次，初、中、高來對空氣進行凈化。達到良好效果。一般是空調機組第一級過濾器對空氣中的大顆粒粉塵進行過濾，所以設置在風口。第二級是凈化系統，主要是防止污染空氣滲入，通過過濾器設置在系統的正壓段。第三級高校過濾器設置在系統的末端，這樣的好處是可以最大限度地保證空氣的清潔，本項目設置新風機機組替代第一級過濾，經過初、中、高三級過濾。對空氣的凈化起到良好的作用。 
　　（四）正壓控制 
　　保證手術室正常工作和非工作期間室內正壓所需要的新風量并不相等。本項目獨立設置新風系統，有利于室內正壓的控制。手術室正常工作時，保證房間正壓所需要的新風經循環凈化空調機組和回風混合后進入房間；手術室不工作時，保證房間正壓所需要的新風由新風系統單獨補給。在新風管道上采用雙位控制的定風量裝置，當手術室工作時，空調系統開啟，排風機開啟，新風管上的雙控閥實施調節，滿足室內正壓要求；當手術室不工作時，空調機組關閉，排風機關閉，新風管上的雙控閥開啟，讓新風進入室內維持正壓和有序的壓力梯度。采取上述方式形成有效的保障體系，既保證了手術室在正常工作期間整個手術部正常壓力分布和空氣的定向流動，同時也保證了手術室在非工作期間房間內的正壓，保持手術室的潔凈狀態。 
　　三、結語 
　　通過對潔凈室凈化空調系統的理論分析與實例工程應用研究，我們不難看出潔凈空調系統和普通空調之間存在著巨大差異，不管是從專業性角度還是從精密需要角度考慮，潔凈室凈化空調是一項綜合性的工程，要達到潔凈的良好效果，只有通過慎密的計算與嚴謹的設計才能實現，同時施工質量的保障與嚴格的維護保養才能視作完成了一個起到預想設計效果的優秀凈化空調工程設計。 
　　作者簡介：張?j勇（1980-），男，漢族，北京航天愛銳設備安裝有限公司工程部副經理，研究方向：凈化手術室和醫用氣體系統的設計。