由重癥監護室現實問題引發ICU潔凈病房設計的思考
四川華銳凈化 2019-03-19 20:39:05 閱讀
摘要: 建筑的人性化設計越來越受到設計師及建設方的重視,但是在一些關鍵的細節上仍然難免欠缺,并很大程度上影響了使用的效率,這源于設計師對實際應用的了解不夠深刻,也源于一些現有的制度和政策。尤其體現在一些功能復雜并有較高專業要求的建筑中，方方面面容易導致不完善。例如醫院的ICU，在實際的應用中暴露出的問題有：收入轉出體系不完善, 患者普遍具有ICU綜合征，ICU患者家屬負性心理狀態普遍，護士抑郁情緒嚴重——ICU病房抑郁發生率高達52.9%，ICU內感染高發，專業ICU醫療人員的缺乏等等。在這些問題的根源上，ICU的功能設計和環境設計都起著至關重要甚至引導性的作用，本文意在通過對ICU綜合問題的研究，引起廣大設計師和建設者對ICU人性化設計的重視和探索。
關鍵詞：ICU人性化設計ICU功能設計ICU環境設計
ICU——即重癥加強治療病房（Intensive Care Unit）是重癥醫學學科的臨床基地，它對因各種原因導致一個或多個器官與系統功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時提供系統的、高質量的醫學監護和救治技術，是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室（《中國重癥加強治療病房（ICU）建設與管理指南（2006）》）。
在大部分公眾和患者家屬的心目中，ICU是一個神秘并讓人望而生畏的地方，因為他是一個距離生命終端最近的地方，因為他里邊各種高端的搶救監控設備，因為一個“ICU重地、閑人莫入”的牌子，把家屬焦急憂慮的心擋在了十萬級的凈化區域之外，因為他昂貴的價格，因為里邊充滿對生命的掙扎與無奈，因為里邊緊張、恐懼、冰冷的氛圍……。
從20世紀70年代起，ICU在我國各地醫院逐漸建立，2005年3月中華醫學會才成立危重病醫學分會。2009年1月19日，重癥醫學科正式成為一個與內科、外科等并列的獨立二級學科。根據我國醫療體制特點，較多建立以搶救為主的綜合性或中心ICU(統計資料顯示約占總數的1/3左右),將涉及多個學科的危重患者放在同一個醫療單位進行監護搶救。隨著各專業學科的快速發展，在大型醫院，由于危重患者數目多，一些專科ICU亦相繼建立和發展， 外科加強監護病房（SICU）、兒科強監護病房（PICU）、急診強監護病房（ECU）、心內科強監護病房（CCU）、心外科強監護病房（CSICU）、呼吸強監護病房（RICU）、血液科強監護病房、神經外科強監護病房(NSICU)、嬰幼兒強監護病房(IICU)、新生兒強監護病房(NICU)、腎臟科強監護病房（KCU）、內科強監護病房（MICU）等。
ICU床位數的比例、設備完善度、人員素質以及搶救效果，已經成為判斷醫院總體水平的標志之一， 已經成為醫院現代化水平的標志，是衛生部評審醫院級別的標準之一
危重病醫學近些年在世界范圍以及在我國都得到很快發展， ICU成為許多醫院，特別是大型或超大型醫療中心投入和發展的重點。危重病醫學的急速發展，也帶來很多問題，有許多亟待完善的地方。
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