摘 要 　　醫(yī)院一直是一個寄托了病人與病人家屬希望的地方，救死扶傷、治病救人一直都是每一位醫(yī)生的職責所在。手術室是一個給人帶來無限恐懼氣氛的詞匯，隨著科學技術的發(fā)展，手術室的醫(yī)療環(huán)境也逐漸改善，手術使用的電氣設備也日趨現(xiàn)代化，給手術治療帶來便利與準確，然而電氣安全設計與使用又稱為一個新的問題，本文通過幾個方面對電氣安全設計與防范措施進行討論。 
　　【關鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院 手術室 電氣設計方案 

　　層流手術室一般不是一個大的整體，是根據(jù)所需功能劃分出區(qū)域的，分割后的手術室主要以鋼板作為擋板分離開來，在鋼板表面還需要涂抹上一層無菌無毒的醫(yī)用專用涂料，此外，手術室是沒有死角的，在轉折處都是圓形設計，這樣子利于清理不留死角。手術室的的無影燈采用爪型，可以使凈化的空氣不受阻擋的進行交換，等等許多細節(jié)。看似簡單的手術室其實蘊藏了許多的玄機在其中，其科學的安排保證了手術的安全進行。因而手術室內的電氣安排也應是科學的有規(guī)劃的，才能保證對手術的進行達到很好的幫助效果。 
　　1 手術室整體電氣設計方案 
　　1.1 照明及燈具的設計方案 
　　通常手術室的房間是沒有窗子的，而手術的照明要求又是很苛刻的，需要長時間大功率的明亮度，在不同的部位手術或不同方式的手術都有不同的要求光度，正常的照度為750lx，普通的手術則為2×10^4―1×10^6lx，若為胸部外科手術則為6×10^4―1×10^6lx，并需要使用專用的手術無影燈，還有其他手術的要求不再一一列舉。 
　　手術室的照明按用途分為兩種――局部照明與一般照明。局部照明的用途是為主刀醫(yī)生手術所用，而一般照明則為周邊輔助醫(yī)生的醫(yī)務人員所用。燈也分為幾種類型在不同區(qū)域不同手術時使用。（1）一般照明使用熒光性潔凈燈具，雖然目前我國此類燈具離標準還有很遠距離，但是取上限值則足夠手術使用，因此還有待完善。（2）觀燈片，嵌在主刀醫(yī)生對面的墻面上，并在手術床兩側各安置一組。（3）紫外殺菌燈。可以固定在墻面上亦可以使用移動式，合理的安排布置殺菌燈的位置，可以有效的提高殺菌率使得手術免于細菌的污染。 
　　手術室的燈具擺放也是有一定科學性在內的，一般照明燈具安放在手術臺的四周，并嵌在手術室吊頂內，與通風口一起安置。手術室門的上方還應安放手術工作指示燈，若為防輻射手術室，外門上還應加入紅色安全警示燈與放射射線的設備連接，以便靈敏的監(jiān)測放射儀器的安全使用情況，為了更好的視線與燈光，室內的涂料應為淺色并加入低反射的物質，防止反射光線影響醫(yī)生的手術進行。燈光是醫(yī)生順利進行手術的大前提，因此在照明燈具的使用與安排上不應馬虎大意，更不能隨意隨心，這是手術成功的關鍵之一。 
　　1.2 配電系統(tǒng)設計方案 
　　手術室的插座位置與供電系統(tǒng)也應是完善的，因為醫(yī)療電氣有些設計是因病人手術部位而移動的，因此插座的位子也是至關重要的，不僅可以做到在多方向的便利性，更不能影響醫(yī)生尤其是輔助人員的出行，避免帶來不必要的麻煩與失誤。 
　　手術室應在至少兩面墻上提供醫(yī)用電子設備使用的單項插座箱，每個插座箱至少有3至4個單項插座孔，在手術床下也可以設置一個插座箱，但是畢竟離患者過于近，因此需要配套的防漏電設備一起使用。不同的醫(yī)院設備可以有相應的差別，若采用IT系統(tǒng)的新型醫(yī)院，手術室的醫(yī)用電氣設備多需變壓器，因此需要安裝隔離變壓器來供電，當設備損壞時，可以對其余的設備產(chǎn)生最小的影響，使得手術可以繼續(xù)進行，確保病人的安全。IT設備應有固定的明顯標示，每個回路都應有獨立的短路保護設施。 
　　1.3 等電位聯(lián)結設計方案 
　　等電位聯(lián)結是一種很有效的電氣安全系統(tǒng)，在手術室距地0.5米的柱子旁邊放置一塊等電位板，與柱內兩根以上的主筋連接，在手術室位置高于6米的情況下，則還需要將電位端子板用銅線穿絕緣管聯(lián)結醫(yī)院的總接地體，手術室內低于2.5米的可導電儀器（例如：手術床、手術燈、觀燈片、插座箱、門、窗、管道等等），則需要用6平方毫米的銅導線以放射形狀聯(lián)結在等電子板上。這是等電子聯(lián)結的基本要求與思路。 
　　每個手術室都應有等電子聯(lián)結路線，這是《醫(yī)技規(guī)》所規(guī)定的要求之一。這樣做，既可以將IT系統(tǒng)的接地與隔離變壓器的接地連在一起，節(jié)省了單獨聯(lián)結所占的空間，也同時保證了手術室的安全，確保了設備獲得等電位接地、電力系統(tǒng)保護接地、防雷接地等多重接地方案的同步進行，防止因各種內部與外部的事故引起的電擊危險。 
　　然而事實情況并不如理想的合理可行，因為手術室的各類設施并不能一步到位，這就給放射形狀的聯(lián)結帶來困難。此外，目前的先進電氣醫(yī)療設備多為高頻模式，由物理原理可以得出結論：接地長度越長，越不利于設備的使用。因此高頻的接地應盡可能的短，現(xiàn)在已有措施可以減少此類問題，簡單的方式可以是，將6平方毫米的銅導線穿過塑料板沿墻埋至架空地板上，并同時與等電位接地網(wǎng)絡連接，這是一種對已建好的手術室進行改造最方便的方式，若為新建手術室，還應采用更為科學與合理的接線方式。 
　　醫(yī)院手術室是一個神圣不可侵犯的領土，醫(yī)生在里面與病人一起完成一場與病魔的激烈戰(zhàn)爭，這場戰(zhàn)爭的勝負直接決定了病人的命運，因此，戰(zhàn)爭前的準備一定是要周密與詳細的。隨著科技的發(fā)展，手術室已經(jīng)不僅僅是醫(yī)生動刀那么簡易的方式，各種先進的醫(yī)療電氣設備使得醫(yī)生的手術得以更便捷的完成，然而電氣的安全與科學合理搭配又成為新的問題與難點，本文對電氣的擺放與使用都進行了淺顯的討論與分析，里面的成果與不足，相信會在不久的將來進行完善，醫(yī)療設備更加便利，給病人與其家屬有更多生存的希望與信心。